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뇌졸증

뇌졸중(중풍)이란?

뇌졸중(중풍)이란 뇌혈관에 순환 장애가 일어나 갑자기 신체의 일부나 반신에 마비를 일으키고, 때로는 의식 장애를 동반하는 상태를 일반적으로 뇌졸중 또는 중풍이라고 합니다.
 
분류 
1) 뇌출혈
주로 고혈압 등으로 혈관이 터져서 피가 뇌 속으로 모여서 뇌 조직을 압박하는 것으로 뇌실질내 출혈과 지주막하 출혈이 있습니다.
 
2) 뇌경색
혈전이나 색전 등으로 뇌혈관이 막혀서 피가 통하지 못해 그 부위의 뇌기능을 상실한 것.

  (1) 뇌혈전증 : 동맥경화 등으로 뇌혈관 벽에 혈전이 생겨서 혈관이 막힌 것.
  (2) 뇌색전증 : 동맥경화증, 심장병, 심부정맥, 혈전증 등으로 인해 다른 곳에 생긴 혈전이 뇌혈관으로 흘러 들어 와서 뇌혈관을 막는 것.
  
3) 기타

  (1) 고혈압성 뇌증 : 뇌의 혈압이 갑자기 높아져 생기는 병.
  (2) 일과성 뇌 허혈발작증
  
원인
고혈압, 동맥경화증, 동맥경화성 심장병, 고지혈증, 당뇨병, 흡연, 부정맥 등 특히, 고혈압과 동맥경화증이 가장 문제가 됩니다.-> 일찍 발견하여 철저히 치료하면 뇌졸중 발작을 예방할 수 있습니다.
 
1) 뇌 혈전증의 원인

   (1) 40∼60세 정도에서 주로 발병합니다.
   (2) 뇌혈관 벽의 혈전 생성(뇌동맥의 죽상경화), 혈액의 점도가 높을 때, 동맥경화, 동물성 지방, 담배, 비만, 운동부족, 스트레스, 피임 호르몬제, 당뇨병, 심장병 등  
 
2) 뇌색전증의 원인

   (1) 어떤 연령에서나 생김
   (2) 심장병(심내막염, 판막증 등), 외상, 경부동맥의 죽상경화 등
  
3) 지주막하 출혈의 원인

   (1) 젊은 층에서 주로 발병
   (2) 선천성 동맥류, 혈관 기형, 변비, 격렬한 성교 등
 

4) 뇌출혈의 원인

   (1) 혈압이 높은 고령자에서 주로 발병
   (2) 고혈압+뇌혈관 괴사, 뇌혈관의 기형, 출혈성 질환이나 약물 사용, 두부외상, 혈액성상의 변화, 심한 충격이나 스트레스 등 
 
 
증상

1) 뇌출혈의 원인

어지러움, 두통, 갑자기 쓰러짐, 구토, 반신불수, 혼수, 편마비 또는 사지마비
 

2) 지주막하 출혈의 증상

심한 두통, 오심, 구토, 일시적 의식장애, 현훈, 경련, 목이 뻣뻣, 중등도의 발열.
 

3) 뇌혈전증

잠시 의식 잃음, 마비가 서서히 나타남, 혼수, 저혈압인 사람에서도 발생.
 

4) 뇌색전증

갑자기 발병, 뇌출혈과 증상이 비슷. 원인 질환을 먼저 찾아야 함.
 

5) 고혈압성 뇌증

심한 두통, 오심, 흔들리는 시야, 졸리움, 의식혼탁.
 

6) 일과성 뇌허혈발작증

가령 한쪽 수족에 갑자기 힘이 빠져 일상 하던 일을 잘 못하게 되었다가 몇 시간 내로 회복하는 경우
 
 
치료

1) 일반적 치료

급성기에는 환자의 절대 안정을 요하며, 연하장애로 인한 합병증이 문제되므로 초기에는 정상식사를 삼가하고, 충분한 수액을 정맥 내 주사로 공급하며 심장기능을 검사합니다.
 

2) 약물치료

   ① 항응고제 (헤파린, 쿠마딘(warfarin sodium))
   ② 항혈소판제제 (아스피린, 티클로돈)
   ③ 혈액희석법 (레오마크로덱스, 하이드록시에칠 스타치)
   ④ 칼슘길항제, 혈압상승제
   ⑤ 혈전용해제 (유로키나제) ?
   ⑥ 항부종제 (덱사메타손, 만니톨)
 

3) 수술요법

 

4) 재활치료

물리치료, 언어치료, 작업치료
 

5) 운동요법

   ① 제 1 단계 : 수동적 운동을 하여 관절이 굳는 것을 방지합니다.
   ② 제 2 단계 : 자신이 스스로 앉아서 간단한 운동을 하게 합니다.
   ③ 제 3 단계 : 따뜻한 물속에서 하는 운동은 경직된 근육을 이완시키는 효과와 부력으로 운동을 수월하게 합니다.
   ④ 제 4 단계 : 실내에서 보행운동을 합니다.
   ⑤ 제 5 단계 : 좀 더 복합적인 움직임을 연습시키는데, 자신감을 주도록 합니다.
 
예방
  1) 술, 담배의 삼가 : 흡연은 뇌졸중 발생률을 3-4배 더 높입니다. 
  2) 계절 : 추운 계절인 11월에서 3월에 많이 발생합니다. (기온차가 갑자기 생기지 않게 유의해야 합니다. ) 
  3) 적당한 운동을 합니다. 
  4) 목욕 시 장시간 열탕에서 땀을 빼는 것은 삼가 합니다. 
  5) 운동이나 설사에 의한 탈수 시에는 빠르게 수분을 공급합니다. 
  6) 스트레스 줄입니다. 
  7) 규칙적인 생활을 합니다. 
  8) 여성의 경우 경구 피임약 삼가 합니다. 
 

 
식사요법
1) 콜레스테롤이 풍부한 음식은 피합니다.
2) 음식 조리 시 동물성 포화지방산보다 식물성 불포화지방산을 사용합니다.
3) 탄수화물(특히 설탕)은 혈당상승을 일으켜 당뇨병의 악화요인이 되며, 혈중 탄수화물은 지방으로 전환되므로 쨈, 쵸코렛, 케이크, 사탕, 아이스크림 등의 단 음식물은 피합니다.
4) 섬유소가 많은 야채류의 음식 섭취를 많이 합니다. (섬유소는 장내 당분의 흡수를 저하시키며, 혈중지질의 감소를 가져올 수 있습니다. )
5) 과다한 염분은 동맥경화증과 고혈압에 연관되므로 지나친 염분의 섭취를 제한합니다. 
 
 
뇌졸중으로 쓰러졌을때 응급처치
1) 절대 안정.
2) 기도(氣道)의 확보.
3) 아무 것도 먹이지 말 것.
4) 마비가 오지 않는 건강한 쪽을 밑으로 해서 누임.
5) 체위를 자주 변경해 주어야 함.
6) 의치를 제거하고 입속은 자주 청결하게 해 주어야 함.
7) 배변 및 배뇨 - 음부는 따뜻한 물로 청결하게 씻고 파우더를 뿌려 두는 것이 좋음. 
 
 
뇌졸중의 민간요법
1) 감즙과 무즙을 하루에 2-3회 공복 시에 한 컵씩 먹습니다.
2) 곶감이나 명태포를 달여 마십니다.
3) 소나무 잎을 끓여서 설탕을 넣어 먹습니다.
4) 수삼, 대추, 밤을 달여서 먹습니다.
5) 호두를 달여서 먹습니다.
6) 들기름에 식초를 타서 마십니다.
7) 술에 마늘을 넣었다가 먹습니다. 

 

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